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El COEC edita una guía de urgencias médicas en la clínica para ayudar a dar respuesta en diversas situaciones de emergencia

El COEC ha editado la Guía de Urgencias Médicas en la Clínica Dental en la que se explican los pasos a seguir en los diferentes episodios de emergencia que pueden darse durante el curso de la práctica clínica en una clínica dental. La información ha sido elaborada en coordinación con el Dr. Stevens Salva, médico anestesiólogo y médico adjunto en el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona.

El COEC considera que es un documento necesario que todo dentista debe tener a mano cuando está ejerciendo la práctica clínica para que pueda consultarlo rápidamente si es necesario. Es importante estar preparado para poder establecer un diagnóstico adecuado y proporcionar una adecuada atención básica inicial.

En los 18 capítulos se recogen las emergencias más frecuentes, así como algunas urgencias menos habituales, pero que implican un posible daño importante para el paciente si no se actúa correctamente. Así pues, es vital estar entrenado, refrescar conocimientos periódicamente y disponer protocolos de actuación que faciliten la labor del odontólogo en la atención de estas urgencias.

Entre los episodios de urgencia que se encuentran en la Guía de Urgencias Médicas en la Clínica Dental se encuentran la resucitación y soporte vital básico, la crisis asmática, el síndrome de hiperventilación, la alergia al gabinete dental, la pérdida de conciencia/síncope vasovagal, la crisis convulsiva en el consultorio dental, la aspiración de cuerpo extraño y el accidente vascular cerebral, entre otros.

Publicada en el BOE la finalización del uso obligatorio de la mascarilla en las clínicas dentales

Con la publicación en el BOE de hoy de la Orden SND/726/2023, de 4 de julio, por la que se publica el Acuerdo del Consejo de Ministros de 4 de julio de 2023, por el que se declara la finalización de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la COVID-19, ya en vigor, se hace efectiva la retirada de la obligatoriedad de la utilización de la mascarilla en los centros sanitarios, entre los cuales se incluyen las clínicas dentales, los sociosanitarios y las farmacias.

De ahora en adelante, su uso será recomendado en entorno con personas vulnerables y en caso de síntomas de infección respiratoria, así como en quirófanos, UCIs o zonas hospitalarias con críticos e inmunodeprimidos. Se apela a la cultura de la responsabilidad para continuar utilizando la mascarilla en espacios compartidos de centros sanitarios por parte de personas sintomáticas y por parte de los profesionales sanitarios que puedan atenderlas.

Con esta orden, el Consejo de Ministros declara el fin del la crisis sanitaria causada por la COVID-19 en España, tres años después del inicio de la pandemia.

 

 

La justicia declara desleal una campaña publicitaria de Vitaldent a partir de una denuncia del COEC

Un juzgado mercantil de Madrid ha estimado totalmente la demanda presentada por el Col·legi Oficial d’Odontòlegs i Estomatòlegs de Catalunya (COEC) sobre una campaña publicitaria presentada por la cadena Vitaldent.

El COEC presentó una demanda contra Vitaldent por realizar actos de competencia desleal. En concreto, porque había realizado una campaña publicitaria que utilizaba a personajes famosos para promocionar servicios odontológicos.

Según la Ley de Competencia Desleal y el Real Decreto 1591/2009 sobre productos sanitarios, está prohibido que los personajes famosos realicen publicidad sobre productos sanitarios y servicios odontológicos.

Según recoge la sentencia, Vitaldent ha realizado publicidad ilícita porque ha utilizado la imagen de personajes famosos -tales como un cantante, un presentador, un futbolista y un “influencer”-, para promocionar tratamientos odontológicos infringiendo así la normativa de la Ley de Competencia Desleal anteriormente citada.

Además, ha calificado como publicidad engañosa las recomendaciones realizadas por un “influencer” que recomendaba a sus seguidores los servicios de Vitaldent.

Esta sentencia ha sido apelada por Vitaldent, por lo que la Audiencia Provincial de Madrid deberá pronunciarse al respecto. A raíz de este recurso de apelación, la resolución no es todavía firme.

Casi el 25% de los colegiados ya utilizan el servicio de recetas electrónicas REMPe

El 24,75% de los colegiados y colegiadas activos que tienen derecho al uso de REMPe ya se han adherido a este servicio de prescripción de recetas médicas privadas en formato electrónico. En el período del 1 de enero al 31 de mayo de 2023, los dentistas colegiados en el COEC han dispensado más de 7.000 recetas haciendo uso de este servicio.

Los colegiados COEC pueden hacer uso de la plataforma REMPe de forma gratuita, siempre y cuando cumplan con los requerimientos y lo hagan desde el acceso específico a este portal que hay habilitado en el Espacio Personal COEC (E-Receta Privada).

El COEC se hace cargo íntegramente del coste de este servicio, que está valorado en 120 euros anuales, que es asumido por el colegio y bonificado al 100% para los colegiados que cumplan con los requerimientos para poder disfrutar de este beneficio.

El sistema REMPe es más sostenible y cuida el medio ambiente, ya que se evita el uso de papel y tinta de impresora, y lo puede utilizar cualquier colegiado en diferentes centros y consultas. Además, permite un mejor control del paciente por parte de dentistas, médicos y farmacéuticos.

Otro de los beneficios de este servicio es que puede utilizarse desde cualquier dispositivo con conexión a internet (ordenador, tablet, smartphone…), permite prescribir todos los medicamentos que estén disponibles mediante el nomenclátor de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios y se pueden realizar fórmulas magistrales y preparados oficinales.

Por un lado, permite renovar un tratamiento ya finalizado y, por otro lado, es más cómodo para la dispensación, ya que con el DNI y un código identificativo, el paciente puede retirar la medicación.

Asimismo, se pueden retirar los medicamentos en cualquier farmacia de todo el Estado, impide falsificaciones, puesto que permite la trazabilidad y que se pueda controlar el número de la receta emitida y la dispensación, se informa sobre todos los aspectos de la receta y evita errores de lectura.

También cabe destacar que este sistema de prescripción de recetas médicas privadas protege los datos y mantiene la confidencialidad sobre el tratamiento del paciente, informa de alertas para facilitar la seguridad de la medicación y registra la medicación del paciente en la historia clínica del sistema.

Médicos, dentistas y farmacéuticos impulsan el Sistema de Receta Electrónica Privada

Mediante una acción conjunta, médicos, dentistas y farmacéuticos impulsamos el Sistema de Receta Electrónica Privada, que representa un gran avance en materia de seguridad para el paciente. La receta electrónica privada facilita la coordinación entre los profesionales sanitarios garantizando la calidad en la prescripción y dispensación de medicamentos, así como la confidencialidad de los datos. En el marco de colaboración entre las diferentes organizaciones colegiales, se han sentado las bases para facilitar el acceso a este sistema a todos los profesionales, de forma que cualquier receta electrónica prescrita en el ámbito privado pueda ser dispensada en cualquier farmacia comunitaria. El objetivo de este esfuerzo conjunto es conseguir una mejora en la optimización, efectividad y seguridad de los procesos y tratamientos.

 

El 85% de los cánceres orales se detectan de forma tardía en Cataluña

La detección precoz es clave para mejorar la supervivencia del cáncer oral, una enfermedad de la que se diagnostican en el Estado 7.000 nuevos casos cada año y que provoca la muerte de aproximadamente 1.500 personas, más que los accidentes de tráfico como causa de muerte. Para sensibilizar a la población sobre esta realidad y aumentar la visibilidad de esta enfermedad, el 12 de junio se conmemora el Día Europeo contra el Cáncer Oral, una fecha que el Col·legi Oficial d’Odontòlegs i Estomatòlegs de Catalunya (COEC) aprovecha para recordar la importancia de ir regularmente al dentista.

 

El cáncer oral no es una de las enfermedades más prevalentes, pero sí tiene un gran impacto. En Cataluña supone entre un 3 y un 5% de todos los cánceres que se detectan, pero cerca del 85% se detectan de forma tardía, lo que incide directamente en el pronóstico de la enfermedad. Una de cada cuatro personas diagnosticadas de este cáncer acabará muriendo a causa de esta enfermedad. La Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) considera que cerca de un 90% de los cánceres orales y orofaríngeos podrían curarse si se detectan de forma precoz, de ahí la importancia de incidir en este aspecto de cara a la población general.

 

Factores de riesgo

 

Entre los principales factores de riesgo para desarrollar un cáncer oral se encuentra el consumo de tabaco y/o alcohol. Según datos del Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya, el cáncer oral es, aproximadamente, cuatro veces más prevalente entre los fumadores que entre las personas que no fuman. Y, en el caso de las personas que fuman y también consumen alcohol regularmente, el riesgo aumenta entre 6 y 15 veces.

 

Otros factores de riesgo que podrían provocar la aparición de esta enfermedad que en España causa unas 1.500 muertes cada año serían tener una mala higiene dental, infectarse con algunos virus como el del papiloma humano (VPH) o que una prótesis esté mal ajustada y frote la mucosa oral.

 

¿Cómo protegernos?

 

La mejor forma para protegernos del cáncer oral es no consumir alcohol, no fumar, mantener una dieta sana y equilibrada, tener una buena higiene bucodental, tratar adecuadamente las lesiones bucales y visitar al dentista regularmente.

 

A partir de los 40 años es importante realizar una autoexploración cada seis meses, que en ningún caso debe sustituir la visita al dentista. En caso de detectar una pequeña herida, úlcera, bulto o placa roja o blanca que no mejore en dos semanas, lo más adecuado es acudir al dentista para que lo valore.

 

Abierto el listado de inscripciones al listado de urgencias dentales agosto

Les informamos que se ha activado el formulario para inscribirse en el listado de clínicas dentales que abren durante el mes de agosto, ya sea el mes entero, o en fechas concretas.

El plazo para inscribirse finaliza el 14 julio, a las 14 horas. No se aceptarán inscripciones después de la fecha límite.

En el listado solo se pueden inscribir centros sanitarios debidamente registrados ante el Departament de Salut. Una vez finalizado el plazo de inscripción, el COEC publicará en la página de inicio de su web un buscador con el listado de todas las clínicas dentales inscritas autorizadas, que será accesible a través de un banner situado en el lateral de la página principal.

Inscribirse en el listado aquí.

En Cataluña, 24.335 personas han iniciado tratamiento farmacológico para dejar de fumar entre febrero y mayo de este año

  • Según la Encuesta de Salud de Cataluña (ESCA) de 2022, un 11,8% de la población ha probado o fumado regularmente cigarrillos electrónicos en algún momento.
  • Se estabiliza el consumo de tabaco en Cataluña alrededor de 1,5 millones de personas fumadoras.
  • Salut impulsa playas sin humo en el litoral catalán.

El tabaquismo es el principal factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares, cáncer o enfermedades respiratorias; se estima que cada año mueren en Cataluña casi 10.000 personas por enfermedades ocasionadas por el consumo de tabaco o la exposición al humo ambiental. Por este motivo, la prevención y control del tabaquismo son una de las prioridades de las políticas de salud pública del Departamento de Salud y de la actividad que llevan a cabo los profesionales de los servicios sanitarios.

De acuerdo con los resultados de la Encuesta de Salud de Cataluña (ESCA), en 2022 continuaba fumando el 24,1% de la población de 15 años y más (28,8% de los hombres y 19,6% de mujeres) y el 6,9% de las personas declaraba estar expuesta al humo ambiental del tabaco en el hogar (6,7% de los hombres no fumadores y 7,1% de las mujeres no fumadoras). La exposición al humo del tabaco en casa de personas de 0 a 14 años era del 7,9%.

El consumo de tabaco es superior entre los menores de 65 años y entre aquéllas con estudios secundarios. La prevalencia del tabaquismo mantuvo una tendencia continuada a disminuir en el período 1994-2017 y se ha mantenido bastante estable a partir de 2018, con lo que el número de personas fumadoras en Cataluña se sitúa en torno a 1,5 millones.

El consumo de cigarrillos electrónicos entre la población general se mantiene a niveles relativamente bajos entre la población general, pero muchas personas han experimentado con el uso de estos productos y su utilización en la adolescencia, un motivo de preocupación. De acuerdo con la ESCA, un 1,1% de la población de 15 años o más declaraba estar utilizando cigarrillos electrónicos en 2022 (1,4% de los hombres y 0,8% de las mujeres), pero un 11 ,8% las había utilizado regularmente o las había probado anteriormente (13,5% de los hombres y 10,2% de las mujeres). El consumo actual y la experimentación previa con cigarrillos electrónicos son mucho más frecuentes en el grupo de 14 a 44 años en comparación con el resto de grupos de edad, y un 69,2% de las personas que utilizan o han utilizado cigarrillos electrónicos han optado por presentaciones con nicotina.

 

Prevención y tratamiento del tabaquismo

La Agencia de Salud Pública de Cataluña impulsa y financia dos redes de profesionales de la salud que tienen un papel fundamental en la prevención y el tratamiento del tabaquismo: la Red de Atención Primaria sin Humo (XAPSF) –de la que forman parte todos los centros de atención primaria de salud de Cataluña– y la Red Catalana de Hospitales sin Humo (XCHSF) que, integrado por 89 centros sanitarios, incluye a la mayoría de los hospitales del sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña. Según los datos de la ESCA 2022, el 61,2% de las personas que fuman han recibido consejo y/o ayuda para dejar de fumar (66% de las mujeres y 57,8% de los hombres). El año pasado dejaron de fumar 45.299 personas atendidas por los equipos de atención primaria y otras 6.330 personas fumadoras siguieron tratamiento de cese en los centros integrados en la XCHSF.

La Agencia de Salud Pública de Cataluña facilita el acceso gratuito al tratamiento farmacológico para dejar de fumar a personas de colectivos con especiales necesidades, como las que padecen trastornos mentales y enfermedades crónicas, las que residen en barrios de bajo nivel socioeconómico o mujeres embarazadas. En 2022 se distribuyeron de forma gratuita 296 tratamientos completos.

A partir de febrero de 2023, la cartera de prestaciones farmacéuticas del Sistema Nacional de Salud incorporó una nueva modalidad de tratamiento farmacológico del tabaquismo, citisina. La rápida implantación de la prescripción electrónica de estos medicamentos, gracias a las actuaciones llevadas a cabo por el Salud y las entidades proveedoras de servicios sanitarios, ha permitido que 24.335 personas iniciaran este tratamiento farmacológico para dejar de fumar con financiación pública entre febrero y mayo de 2023.

Los datos que publica el Comisionado para el Mercado de Tabacos muestran que las ventas de cigarrillos en Cataluña, que experimentaron una fuerte reducción en 2020 en el marco de la pandemia de COVID-19, han continuado en 2022 el aumento iniciado el año anterior. También se ha mantenido el crecimiento de las ventas de otros productos del tabaco como la picadura.

 

XXIV Semana sin Humo (SSF)

Del 25 al 3 de mayo, se celebra la XXIV Semana sin Humo (SSF), que nació como una iniciativa de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) y de CAMFiC en Cataluña, y posteriormente pasó a ser organizada por el Programa Atención Primaria Sin Humo. Desde 2016, en la organización de la SSF participan entidades de diferentes ámbitos: diferentes departamentos de la Generalidad de Cataluña, redes catalanas del Programa Atención Primaria Sin Humo y Hospitales Sin Humo, farmacias, entidades municipalistas, sociedades científicas, colegios profesionales, redes promotoras de la salud y entidades de tercer sector.

El objetivo de la SSF es sensibilizar a la población de la importancia para la salud del hecho de no iniciarse o abandonar el consumo de tabaco y poder disfrutar de un ambiente libre de humo. Cada año se editan materiales publicados en la Web de SSF que se reparten en todos los centros de salud. Este año, la SSF, con el lema “Mejor el movimiento que el humo o el vapeo”, se dirige especialmente a la población más joven incidiendo en la importancia de mantener un estilo de vida saludable como alternativa al uso del tabaco y otros productos relacionados como los cigarrillos electrónicos.

Anualmente, en el marco de la SSF se realiza una encuesta dirigida a población, para valorar distintos temas relacionados con el tabaquismo. Este año han participado 2.367 personas. La encuesta confirma, un año más, el interés de la población en ampliar las medidas protectoras de la salud. Destaca que el 75% de las personas adolescentes de entre 14 y 18 años que fuman, un 30% de las personas que han respondido al cuestionario declaran fumar cigarrillos electrónicos. Otro dato relevante es que el 85,8% de las personas se declara expuesta al humo ambiental de tabaco en algunos entornos; el 79,0% en las terrazas de bares y restaurantes, el 47,0% cuando realizan actividades lúdicas al aire libre, un 37,5% cuando se hacen colas para entrar en diferentes locales y un 33,0% en las paradas de autobús. Mayoritariamente, un 67% piensa que no se cumple la normativa de las terrazas. Por otro lado, el 69% de las personas encuestadas está a favor de proteger la salud y que no se fume en las terrazas (78% de las que no fuman y 24% de las que fuman). Más de la mitad de las personas encuestadas consideran que debería ampliarse los espacios sin humo, principalmente en los alrededores de centros educativos (86,2% de los no fumadores y 66,7% de los fumadores), paradas de bus (75, 3% de los no fumadores y 47,1% de los fumadores), playas (72,7% de los no fumadores y 35% de los fumadores).

Por primera vez se ha preguntado por la afectación que provoca el tabaco en el medio ambiente, claramente, el 94,1% de las personas encuestadas consideran que el consumo de tabaco afecta al medio ambiente. Además, el 88% está de acuerdo con la normativa que obliga a las compañías tabaqueras a pagar la limpieza de las colillas.

Por su parte, el 70,4% de las personas exfumadoras declaran que alguna vez un profesional sanitario le ha recomendado dejar de fumar.

En relación con las acciones que podrían ayudar a reducir la prevalencia de consumo de tabaco, las personas encuestadas creen que las medidas más efectivas en nuestro país serían: la intensificación de medidas educativas tanto programas escolares como campañas de sensibilización en medios de comunicación (75, 7%); la aplicación de sanciones por tirar colillas al suelo (72,7,7%); la eliminación de la publicidad encubierta en el cine, la televisión y en las cuentas de influencers en las diferentes redes sociales principalmente (65,2%).

Otras medidas que la población considera que facilitarían la reducción de consumo de tabaco son: el aumento del precio del tabaco (62,2%) y la aplicación de los espacios sin humo (56%) así como la regulación existente sobre publicidad y espacios sin humo en los nuevos dispositivos de consumo como cigarrillos electrónicos, dispositivos de tabaco calentado y pipa de agua (49,5%).

 

Espacios libres sin humo

Varios municipios del litoral marítimo catalán han ido impulsando medidas orientadas a convertir sus playas en espacios libres de humo y de colillas de cigarrillos. Desde que en 2006 la playa del Riuet de l’Escala se convirtió en la primera playa del Estado sin humo, actualmente hay playas sin humo en diferentes municipios. Desde la Agencia de Salud Pública de Cataluña del Departamento de Salud, desde otros departamentos de la Generalidad de Cataluña así como desde las entidades municipalistas se está trabajando para extender esta iniciativa al litoral catalán en el marco del Plan Interdepartamental e Intersectorial de Salud Pública (PINSAP).

Salut ha impulsado la redacción de un documento destinado a facilitar herramientas que permitan ampliar la oferta de playas libres de humo de tabaco, de colillas de cigarrillos y otros residuos derivados del consumo de tabaco y otros productos relacionados. Se trata de una caja de herramientas elaborada por un grupo de trabajo liderado por la Agencia de Salud Pública de Cataluña con la colaboración del Departament de Territori, que ha contado con la participación de algunos de los ayuntamientos que han adoptado políticas de playas sin humo en los últimos años (Sant Feliu de Guíxols, Lloret de Mar, Masnou, Palafrugell, Pineda de Mar, Begur, Barcelona y Calella), y ha sido revisada por la Asociación Catalana de Municipios y la Federación de Municipios de Cataluña. El documento justifica la necesidad de seguir impulsando las playas sin humo,

 

“Cultiva alimentos, no tabaco”

Cada 31 de mayo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) celebra el Día Mundial sin Tabaco, que este año lleva el lema “Cultiva alimentos, no tabaco”, con el objetivo de recordar que el cultivo del tabaco contribuye a la crisis alimentaria mundial.

Un año más, la OMS quiere recordar el impacto negativo del tabaco sobre el medio ambiente y el desarrollo sostenible, subrayando el hecho de que el cultivo, la fabricación y el uso del tabaco envenenan el agua, el suelo, las playas y las calles de las ciudades con productos químicos, desechos tóxicos y colillas de cigarrillos, incluyendo microplásticos y desperdicios de cigarrillos electrónicos.

Se estima que en todo el mundo se tiran anualmente 845.000 toneladas de colillas al medio natural, y se ha visto que en el Mediterráneo se acumulan una media diaria de 250.000 restos diversos de desechos por kilómetro cuadrado, la mayor parte de las cuales son restos de plásticos (36,8%) y colillas de cigarrillos (30,6%).

Los cigarrillos electrónicos también generan residuos, ya que llevan cartuchos fungibles los cuales deben ir sustituyéndose a medida que se consumen, ya menudo son vertidos en el medio, y utilizan baterías y sistemas electrónicos con materiales contaminantes.

Más información sobre el tabaco en Canal Salut.

Congelación de los precios y mejora de las coberturas en la renovación de la póliza colectiva de Responsabilidad Civil Profesional del COEC

Pese a encontrarnos en un entorno inflacionario y complejo, el COEC ha hecho un esfuerzo relevante que ha permitido no solo mantener los precios, sino incrementar de forma considerable las sumas aseguradas de la póliza de Responsabilidad Civil Profesional colectiva que tiene contratada con la compañía Zurich para la próxima renovación anual, a partir del 1 de junio de 2023.

Esta póliza, la “RC Premium”, está contratada COEC a través de Medicorasse, la correduría de seguros del Colegio de Médicos de Barcelona, y su carácter colectivo permite ofrecer las mejores coberturas con las mejores condiciones.

Los más de 3.000 colegiados adheridos a la póliza se benefician de las mejores condiciones de aseguramiento que nos facilita el mercado, con un importe anual establecido en 309,17€ y, para la próxima anualidad, de mejoras en las coberturas gracias al trabajo realizado conjuntamente con Medicorasse y Zurich, que ha posibilitado la renovación incorporando estas mejoras:

  • El límite asegurado por siniestro/año se incrementa a 1.000.000€/siniestro y 2.000.000€/anualidad (versus los 700.000€/siniestro y 1.400.000€ anualidad)
  • Subsidio por inhabilitación profesional: se aumenta de 24 a 36 meses el nº máximo de meses de percepción.
  • El sublímite por víctima RC Patronal se incrementa hasta los 600.000€.

Un año más, la póliza de Responsabilidad Civil Profesional nº 80093172 contratada con la compañía Zurich ha sido renovada con las mejores condiciones de aseguramiento que nos facilita el mercado, y este año, con mejoras en las coberturas.

Toda la información de la póliza la encontrarán permanentemente en esta página de la web del COEC. A partir del 1 de junio podrán consultar y descargarse el condicionado de la póliza renovada. En este cuadro encontrarán el desglose de los importes por trimestre y recibo.

Si es un colegiado o colegiada del COEC y todavía no está adherido a la póliza RC Premium, puede consultar con coec@coec.cat o llamando al tel. 933101555 como hacerlo.

La colegiada Maria Taberner Vallverdú, ganadora de la sexta edición de “El cas clínic del COEC”

La sexta edición de “El cas clínic del COEC” se puso en marcha el 9 de marzo y han participado 117 colegiados y colegiadas, 21 de los cuales han acertado la respuesta y han justificado su elección correctamente. La colegiada Maria Taberner Vallverdú ha sido la ganadora del libro “Color Atlas of Oral Diseases‚ Diagnosis and Treatment”, de George Laskaris.

En esta ocasión, el caso ha sido aportado por la Dra. Helena Viñals y las fotografías por Laura Vidal y Laura Mester, a las que agradecemos desde el COEC su colaboración. Esta edición planteaba el caso de una mujer de 56 años que acude para colocarse implantes. Como antecedentes personales no tiene ni alergias conocidas ni hábitos tóxicos, presenta epistaxis ocasionales y le extirparon unas varices de las extremidades inferiores hace un año. Tanto el padre como un hermano y una hermana presentan ese punteado rojo que se puede observar en las imágenes en los labios y en la lengua. La exploración muestra petequias en la mucosa oral, dorso de la lengua, labio inferior y piel de la cara. También presenta una lengua ligeramente depapilada y venectasis en la cara ventral.

La respuesta correcta era que es un desorden vascular caracterizado por la presencia de telangiectasias y malformaciones arteriovenosas (MAV). Es autosómico dominante con expresión variable. La prevalencia se estima en 1 por cada 5.000 a 10.000 individuos. Las manifestaciones clínicas incluyen sangrado nasal espontáneo y recurrente en el 90% de los pacientes, telangiectasis en la nariz, la cara, los labios, cavidad oral, manos y MAV viscerales. Las alteraciones sistémicas pueden incluir hemorragias gastrointestinales en un 20% de casos, MAV pulmonares en un 15-30%, MAV cerebrales en un 5-15% y alteraciones hepáticas en un 30-70% de casos. Puede haber anemia por los sangrados, pero no se alteran las pruebas de coagulación, porque el defecto es vascular, no sanguíneo.

Las bases genéticas están asociadas a la mutación de dos posibles genes: el de la endoglina (cromo 9) que determina el HHT subtipo 1 o el gen de la activina (cromosoma 12) que determina el HHT2. Ambos genes codifican una proteína de membrana expresada en las células del endotelio vascular que actúa como receptor de membrana para ß-TGF, esencial para una angiogénesis normal.

El diagnóstico definitivo de HHT se realiza con tres de los siguientes criterios (Criterios de Curaçao):

1) epistaxis;

2) telangiectasias cutáneas y mucosas;

3) malformaciones viscerales arteriovenosas (MAV) gastrointestinales, pulmonares, hepáticas, cerebrales y espinales;

4) historia familiar en la que en los parientes de primer grado presenten estos criterios.

La paciente, a priori, cumple 3 de los 4 criterios y ante la sospecha debemos remitirla a un internista para una valoración global y preventiva.

El HHT no tiene tratamiento causal. Es importante descartar las posibles alteraciones sistémicas. Las epistaxis se tratan de forma conservadora. Puede ser necesaria la electrocirugía, luz pulsada intensa (IPL), coagulación con láser por las telangiectasias, la administración de hierro y/o transfusiones sanguíneas y cirugía pulmonar, gastrointestinal, cerebral individualizada según las complicaciones.

 

El COEC baja las cuotas colegiales

A partir del 1 de mayo de 2023, la cuota colegial del COEC será de 34,44 euros para los colegiados en ejercicio y de 30 euros para los colegiados sin ejercicio.

 

La gestión económica eficiente que han llevado a cabo las Junas de Gobierno del COEC desde 2014 ha posibilitado la reducción progresiva del importe de las cuotas mensuales y la cancelación anticipada de las hipotecas. En los últimos diez años, la cuota de los colegiados del COEC ha disminuido 34,62 euros; la de los colegiados adscritos a Girona, 20,71 euros; los adscritos a Lleida, 20,93 euros; y 16,96 euros, los adscritos a Tarragona.

 

Esta reducción de las cuotas es también la consecuencia directa del cumplimiento del mandato de la asamblea del año 2000. Desde aquel año los colegiados pagaban una derrama, la “cuota nueva sede”, que se destinaba a pagar las hipotecas sobre el edificio del COEC. En concreto, los colegiados de Catalunya pagaban mensualmente 12,62 euros y los colegiados adscritos a Girona, Tarragona y Lleida pagaban 3,16 euros cada mes por este concepto. En la asamblea de 2004 se autorizó que la Junta de Gobierno pudiera utilizar todos los recursos económicos que considerase convenientes para la finalización y puesta en funcionamiento de la sede del colegio, sin que hubiera que suponer la entrega de una nueva derrama para los colegiados.

 

Eliminando la derrama desaparecen las diferencias de cuota por demarcaciones y se establece un importe único para todos los colegiados de Catalunya. Un único Colegio, una cuota única igual para todos.