https://www.coec.cat/wp-content/uploads/2014/04/197-SomCOEC.pdf
Totes les entrades de Administrador COEC
Cas ClÃnic nº 1
Cas cedit per la Dra. Eva Flores
ET PLANTEGEM:
Pacient de 70 anys que va al dentista per sagnat gingival i dolor de tres setmanes d’evolució. Ha pres antibiòtic durant 10 dies (Amoxicil·lina 750 mg).
Com a antecedents patològics presenta: dislipèmia, HTA i DM-II en tractament. El 2013 va patir un carcinoma de mama (T1N2M0) tractat amb QMT, RT i linfadenectomia axilar. L’últim control oncológic va ser anodÃ.
Com actuaries?
1. Aconsellant-li un raspatge i allisat radicular
2. Prescrivint-li més antibiòtic
3. Canviant-li el tipus d’antibiòtic
4. Sol·licitaria un hemograma
5. Faria una biòpsia gingival
LA RESPOSTA CORRECTA:
La resposta correcta era sol·licitar un hemograma, perquè la pacient presenta una leucèmia mieloide aguda amb afectació de les genives. En aquests casos està contraindicat tant fer un raspatge i allisat radicular com realitzar una biòpsia gingival, ja que les plaquetes poden estar molt disminuïdes i la pacient podria sagnar. Tampoc se li ha d’administrar més antibiòtic ni canviar el perfil quÃmic del fà rmac.
Si ens trobem davant d’un cas com aquest s’ha de sol·licitar un hemograma, que és una prova bà sica per conèixer què pot estar succeint sistemà ticament. A partir d’aquà es pot trobar anèmia, un recompte molt elevat de leucòcits amb formes joves (metamielòcits, mielòcits…), immadures (blasts) i plaquetopènia. Cal tenir en compte que el moll de l’os està envaït per aquests glòbuls blancs no funcionants, ja que es tracta d’una leucèmia aguda relacionada amb la quimioterà pia i radioterà pia prèviament administrades pel cà ncer mamari.
Col·legiada guanyadora: Dra. Núria Tomàs Ferrer
Premi: Cawson “Fundamentos de medicina y patologÃa oral”
Ingestión y aspiración de cuerpo extraño en la clÃnica dental
https://www.coec.cat/wp-content/uploads/2023/07/197-SomCOEC_clinics.pdf
Nº 196 – Octubre – Novembre – Desembre
https://www.coec.cat/wp-content/uploads/2014/04/SomCOEC-196.pdf
Lo que debemos saber sobre antiagregantes en cirugÃa dental – Nº 196
https://www.coec.cat/wp-content/uploads/2023/03/196-usosclinics.pdf
Exposición accidental a material biológico potencialmente contaminado – Nº 195
https://www.coec.cat/wp-content/uploads/2023/03/195_usosclinics.pdf
Nº 195 – Juliol – agost – setembre
https://www.coec.cat/wp-content/uploads/2014/04/195-SomCOEC-pre12.pdf
Nº 194 – Abril – maig – juny
https://www.coec.cat/wp-content/uploads/2014/04/194_SomCOEC.pdf
Uso del maletÃn de reanimación y del desfibrilador en la clÃnica dental – Nº 194
https://www.coec.cat/wp-content/uploads/2022/10/194-SomCOEC-Usos-clinics.pdf
Nº 193 Gener – Febrer – Març
https://www.coec.cat/wp-content/uploads/2014/04/193-SomCOEC-pre18.pdf